Какие симптомы могут указать на наличие заболеваний кишечника

Год от года в мире увеличивается число жертв заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). В этой статье мы рассмотрим распространенные заболевания кишечника, для которых поставлены наиболее частые диагнозы, а также их симптомы и признаки в конкретной ситуации.

Рассмотрим анатомию и функцию кишечника, а также детально изучим статистику заболеваний, связанных с его дисфункцией.

Кишечник состоит из двух отделов - тонкого и толстого. Тонкий кишечник начинается от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным клапаном, соединяющим тонкую кишку с толстой. Длина тонкой кишки - около 4,5 метра, а длина толстой кишки - примерно 1,5 метра. Толстая кишка в свою очередь подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки, которая является частью тонкого кишечника, находятся железы, которые секретируют пищеварительные ферменты, гормоны и слизь. Кишечник выполняет важные функции, такие как расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь и вывод токсинов из организма.

Интересно, что кишечник богат микробными сообществами. В двенадцатиперстной кишке практически нет бактерий из-за кислой среды, образующейся из химуса, поступающего из желудка. В то время как в верхних отделах тощей кишки находятся стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки и другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В толстой кишке содержится до 10 триллионов бактерий, что равно количеству клеток в нашем теле. Зависит здоровье ЖКТ и всего организма от индивидуального состава микрофлоры в кишечнике. Некоторые бактерии кишечной микрофлоры могут защищать от воспалительных заболеваний, но другие, наоборот, вызывают эти заболевания или даже поведенческие и неврологические расстройства.

Многочисленные факторы, такие как наследственность, заболевания системы пищеварения, кишечные инфекции, прием некоторых медикаментов, некачественное питание, недостаток витаминов и микроэлементов, нарушение санитарных норм и вредные привычки могут играть роль в возникновении заболеваний кишечника. Также важны гиподинамия, стресс и плохая экологическая обстановка. Часть из этих факторов не зависит от нас, но мы можем влиять на другие, такие как питание и образ жизни.

Статистика гласит, что более 50-60% взрослого населения страдают расстройствами органов пищеварительной системы, в том числе заболеваниями кишечника и синдромом раздраженного кишечника (СРК). В крупных городах эта цифра достигает 95%. Более всего им подвержены молодые люди. К воспалительным заболеваниям кишечника относятся неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и бактериальные колиты. Болезнь Крона встречается у 20-150 человек на 100 тысяч населения, мужчины и женщины болеют ей примерно с одинаковой частотой. По разным данным, женщины страдают СРК в два-четыре раза чаще мужчин, причем наибольшее распространение заболевания приходится на возраст 30-40 лет. Среди мужчин «проблемного» возраста после 50 лет СРК распространен так же часто, как и среди женщин.

Большинство людей с симптомами кишечной дисфункции либо не обращается за медицинской помощью, либо адаптируется к своему состоянию и справляется с проявлениями болезни самостоятельно. Тем не менее, около 20-25% больных имеют выраженные симптомы, существенно ухудшающие качество жизни.

Характеристика заболеваний толстого и тонкого кишечника

Болевой синдром и нарушения стула наиболее характерные симптомы заболеваний кишечника. Кроме того, могут быть отмечены метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей в кале и нарушения обменных процессов. Однако симптомы при поражении разных отделов кишечника имеют разный характер.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может быть разным и иметь свои особенности и локализацию. У больных наблюдаются неясный дискомфорт внизу живота и болезненные ощущения. В зависимости от причины возникновения, они могут иметь или не иметь связи с приемом пищи, дефекацией и другими факторами.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка, которые могут иметь тянущий, ноющий характер. Больные испытывают кишечную колику при спазмах. Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области, которые ослабевают или исчезают после дефекации или отхождения газов, без четкой связи с приемом пищи.

Диарея

Острая диарея, продолжающаяся менее двух недель, обычно имеет инфекционную этиологию и может сопровождаться тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе. В легких случаях она прекращается самостоятельно, а тяжелые формы приводят к обезвоживанию и требуют лечения. Хронической диареей считается та, которая длится более трех недель. Обильные объемные жидкие каловые массы являются характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике стул частый, но менее обильный, может содержать кровь, гной и слизь, в большинстве случаев сопровождающаяся болями в животе. Больным с синдромом раздраженного кишечника свойственна гиперкинетическая диарея, при которой стул жидкий или кашицеобразный, частый, но объем его не превышает 200-300 граммов.

Запоры

Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Между тем, нередко запоры чередуются с диареей, представляя собой «пробкообразный стул», что бывает при синдроме раздраженного кишечника. Запоры могут проявляться не только при заболеваниях кишечника, но и при нарушениях питания, сидячем образе жизни, при побочных действиях некоторых препаратов, стрессовых воздействиях, хирургических вмешательствах, постельном режиме и других состояниях здоровья. Кроме того, запорами могут проявляться и расстройства нервной и эндокринной систем.

Метеоризм

Повышенное газообразование и вздутие могут возникать при заболеваниях любого отдела кишечника, а также отмечаются при раздраженном кишечнике. Жалобами пациентов являются ощущение вздутия и распирания живота, чувство быстрого насыщения. Эти симптомы возникают после еды одновременно с болевыми ощущениями и уходят после дефекации, в то время как ночью больные метеоризмом не страдают.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний кишечника

Наиболее часто встречаются воспалительные заболевания кишечника, особенно тонкого и толстого. Они могут развиваться как остро, так и хронически.

Энтерит

Энтерит, который характеризуется воспалением слизистой оболочки тонкой кишки, часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ, таких как гастроэнтерит и энтероколит.

При остром энтерите сначала появляется диарея, тошнота, рвота и боли в околопупочной области. Потом общие симптомы, такие как повышенная температура, слабость, потливость и головная боль, присоединяются к локальным симптомам. Такое заболевание протекает быстро.

Хронический энтерит обычно развивается долгое время и часто возникает на фоне гастрита. Симптомы хронического энтерита включают тупые боли вокруг пупка малой интенсивности, тошноту, чувство вздутия, периодические резкие набухания, урчание после приема пищи. При тяжелом течении этого заболевания может наблюдаться диарея, в которой можно увидеть пузырьки газа и куски непереваренной пищи. Пациенты испытывают утомление, общую слабость, а также внешние признаки гиповитаминоза, которые включают ломкость ногтей, выпадение волос и сухость кожи.

Колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки может быть изолированным или сочетаться с поражением тонкой кишки или желудка, что называется энтероколит или гастроэнтероколит.

Симптомы острого колита включают сильные схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, при тяжелых случаях - кровавые выделения, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общую слабость и нередко повышение температуры. При частых позывах стул теряет каловый характер, состоит из гнойной слизи и крови и становится меньше по объему. Боли разной степени выраженности, локализующиеся преимущественно в нижней трети живота, больше в левой подвздошной области.

Хронический неинфекционный колит характеризуется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней части живота, длительными запорами или диареей, иногда чередующимися. Пациенты ощущают метеоризм, потерю аппетита, тошноту, слабость и общую недомогание. Часто наблюдаются психоэмоциональные расстройства.

Язвенный колит

Язвенный колит - это хроническое заболевание толстой кишки, которое характеризуется иммунным воспалением ее толстой оболочки.

Основные симптомы: диарея и/или ложные позывы с кровью, тенезмы (постоянные, режущие, тянущие, жгущие боли в области прямой кишки, без выделения кала) и императивные позывы на дефекацию, а также ночная дефекация. При тяжелом течении болезни возможно появление общих симптомов, таких как снижение массы тела, общая слабость, анорексия, лихорадка. Возможны поражения кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), слизистых (афтозный стоматит), глаз (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит).

Какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с кишечником, которые могут быть сложно диагностированы?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это состояние, при котором происходит нарушение моторики кишечника, хотя воспалительных и других органических изменений отсутствуют. Насколько известно, настоящие причины возникновения СРК пока не выяснены. Однако большое значение в механизме развития этого состояния придается психоэмоциональным факторам, которые могут вызывать стресс и сильную эмоциональную перегрузку. Кроме того, роль могут играть особенности питания и состав микрофлоры кишечника. У людей с РСК могут проявляться различные симптомы, такие как боль, нарушения стула (диарея и/или запоры), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание). Частота таких симптомов может достигать нескольких раз в неделю в течение длительного времени. У пациентов может возникать боль, которая характеризуется как неопределенная, жгучая, тупая, ноющая, «кинжальная», выкручивающая. Она имеет переходящий характер и локализована преимущественно в подвздошных областях, в основном слева. Боль отсутствует в ночное время и проявляется после приема пищи, уменьшаясь после акта дефекации, отхождения газов или использования спазмолитических препаратов.

Сопутствующие тревожные, депрессивные или ипохондрические расстройства отмечаются у 15-30% пациентов. Чаще всего это депрессия, тревожный синдром, фобии, истерия, панические атаки и ипохондрия. В ряде случаев они могут приводить к усилению выраженности гастроэнтерологических симптомов. СРК может повредить общее состояние человека, вызывая головную боль, проблемы со сном, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение, ослабление когнитивных функций. Наблюдаются дополнительные симптомы, такие как боль в мышцах, суставах и урологические симптомы у женщин.

Дисбактериоз - это нарушение нормального качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. Оно может возникать при различных патологических процессах, таких как болезни органов пищеварения, иммунодефицитные состояния, аллергии, гиповитаминозы, интоксикации или в результате длительного приема антибиотиков, на фоне физических и эмоциональных стрессов. Симптомы дисбактериоза включают диарею, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошноту, неприятный вкус во рту и снижение аппетита. У пациентов могут наблюдаться симптомы утомляемости, депрессии, головные боли и нарушения сна.

Фото: freepik.com