Согласно экспертным оценкам Всемирной организации здравоохранения, инсульт занимает второе место в мире по причинам смертности. Врачи также заметили, что молодые люди всё чаще становятся жертвами инсульта из-за хронических стрессов, неправильного питания, недостатка физических нагрузок, вредных привычек и отсутствия культуры профилактического посещения врача. Инсульт может случиться с любым человеком, в том числе с представителями активного бизнес-сообщества, руководителями и главами семейств. Часто периодическое повышение артериального давления, хронические головные боли или частое онемение в конечностях, являются тревожными симптомами инсульта, которые могут быть проигнорированы годами.

Из статистических данных следует, что ежегодно от инсульта в России страдает более 450 000 человек, что соответствует населению крупного города. Треть из них умирают в первые 30 дней после приступа из-за масштабов повреждения мозга и своевременности оказания первой медицинской помощи. Инсультные выжившие, которых около 75%, могут столкнуться с временной или необратимой утратой привычных функций, таких как зрение, слух, подвижность конечностей, способности к профессиональной деятельности или самообслуживанию.

Хотя традиционно считалось, что инсульт — болезнь пожилых людей, с каждым годом мужчины и женщины, не достигшие пенсионного возраста, все чаще становятся пациентами неврологических отделений. Для успешной реабилитации таких пациентов критически важным является качественное лечение и реабилитация, поскольку нет ничего страшнее, чем стать обузой для престарелых родителей или детей, едва вступивших в самостоятельную жизнь.

Инсульт является внезапным нарушением кровообращения головного или спинного мозга. Это сопровождается различными неврологическими патологиями, такими как двигательные, речевые и зрительные нарушения. Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом инсульта, он происходит при остановке кровообращения к определенной части мозга. С ранней помощью, введением растворителей тромбов, вероятность выздоровления повышается.

Геморрагический инсульт происходит, когда сосуд порывается и кровотечение приводит к повреждению мозга. Для лечения этого типа инсульта может потребоваться хирургическое вмешательство. Несмотря на смертельные случаи геморрагического инсульта, он встречается реже, чем ишемический инсульт.

Взрослые, старше 55 лет, люди с высоким кровяным давлением, диабетом, курение, злоупотребление алкоголем и женщины, принимающие гормональные препараты находятся в группе риска, в особенности, когда они находятся в состоянии стресса или замедленного обмена веществ. У любого из перечисленных рисковых факторов может быть вполне определенная причина, связанная с нарушением функционирования мозга.

Если вы подозреваете у себя или у кого-то из окружающих признаки инсульта, немедленно вызовите скорую помощь. Важно поставить правильный диагноз и приступить к лечению, так как от момента начала действия зависит дальнейшее состояние пациента и его шансы на выздоровление.

Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет определить зону поражения и объем нервных клеток, пострадавших в результате инсульта, а также дает возможность ориентировочно предположить шансы на выздоровление. Но определенную оценку функций мозга уже может дать врач-невролог, который ориентируется на профессиональный опыт и информацию, полученную во время первых дней пребывания пациента в стационаре.

Реабилитационный процесс после инсульта может длиться как минимум шесть месяцев. Однако первые двое суток критически важны и восстановление нервной системы может быть более благоприятным, если пациент быстро поправляется. Многое также зависит от повторных курсов восстановительной терапии, проводимых через год, два и позднее после инсульта. При правильном подходе можно достичь хотя бы частичной или полной реабилитации, что позволит человеку вернуться к полноценной жизни.

Хотя статистика заболеваемости населения может пугать, в России восстановительная медицина находится только на начальной стадии развития, преимущественно в частных центрах, а не в государственных учреждениях здравоохранения. Тем не менее, специалисты в этой области накопили достаточный опыт, чтобы сказать, что наиболее эффективный подход к реабилитации - это комплексный подход с участием врачей разных специальностей, психологов и социальных работников. Кроме того, важно учитывать историю жизни пациента до инсульта, такую как его уровень физической активности, цели на будущее и отношения с близкими родственниками. Эти факторы помогают реабилитологам установить цель восстановительной процедуры и сохранить мотивацию пациента для достижения результата. Иногда именно настойчивость и оптимистичный настрой больного позволяют превзойти самые смелые прогнозы врачей и в короткие сроки вернуть ему здоровье.

Кроме того, важно помнить о том, что восстановительные мероприятия начинаются сразу после приступа болезни. В этот период пациент должен быть вовлечен в процесс реабилитации. Особо важными в данном контексте являются:

• Психологическая помощь;
• Мероприятия по активизации двигательных функций;
• Разработка плана последующей реабилитации и так далее.

Методы и средства реабилитации

Для каждого пациента, перенесшего инсульт, реабилитационная программа составляется индивидуально в соответствии с клинической картиной и потребностями. Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с такими пациентами.

Статья рассказывает о важности восстановления моторики и двигательных функций при реабилитации пациентов после инсульта. Данный процесс играет ключевую роль в улучшении функционального состояния пациента. По статистике, двигательные расстройства являются наиболее распространенным симптомом поражения головного мозга, и более 80% пациентов становятся инвалидами из-за этих нарушений.

Восстановление целенаправленных движений является одним из основных компонентов этого процесса. Врачи рекомендуют проводить упражнения ежедневно и регулярно, поскольку пропуск курса может повредить продвижению восстановительных процессов. Среди таких упражнений можно выделить сжимание пальцев в кулак, рисование кругов в воздухе разными конечностями, сгибание и разгибание рук и ног, а также последовательное поднимание пальцев по очереди от поверхности.

Кроме того, специалисты советуют уделить особое внимание упражнениям на разгибание, несмотря на то, что они могут требовать больших усилий. При восстановлении двигательных функций необходимо помнить, что тренировки должны проводиться синхронно обеими конечностями, даже если не работает одна рука. Также полезно выполнять упражнения на повседневные действия, такие как вязание узелков, застегивание пуговиц и комкание бумаги.

Пациентам рекомендуется проходить занятия с кинези- и эрготерапевтом. Для восстановления функций могут использоваться такие методы, как кинезитерапия ПНФ, методика Бобат и техники Маллигана. Кроме того, часто используются массаж и физиотерапия.

Таким образом, восстановление моторики и двигательных функций считается ключевым элементом реабилитации после инсульта. Регулярные тренировки и посещение специалистов помогают улучшить функциональное состояние пациента и вернуть его к обычной жизни.

Как вернуть способность говорить после инсульта

После инсульта некоторые люди сталкиваются с афазией - нарушением сформировавшейся речи, которое приводит к частичной или полной потере способности пользоваться словами. Обычно артикуляционный аппарат и органы слуха при этом не повреждены. Некоторые пациенты не могут читать и писать, а также имеют нарушения понимания речи. Помимо афазии, инсульт может вызвать дизартрию - дефекты речи, вызванные поражением центральной нервной системы.

Восстановление способности к речи - необходимое условие для того, чтобы вернуться к социальной жизни после инсульта. Эффективными методами для ее восстановления являются индивидуальные занятия с логопедом и упражнения по методике ВокаСТИМ с использованием специального аппарата, который помогает развивать мышцы гортани. Этот метод заключается в воздействии импульсных токов на артикуляционную мускулатуру с попеременным расслаблением и напряжением мышц.

Для восстановления способности к речи врачи могут применять как лекарственные, так и нетаблетированные методы лечения. В процессе медикаментозной терапии пациентам необходимы занятия артикуляционной гимнастикой, дыхательные и голосовые упражнения, которые помогают повысить функциональность мышц, участвующих в речи. Кроме того, рекомендуется создавать оптимальные стимулирующие условия для спонтанного восстановления речи, например, петь, повторять заученные фразы и скороговорки и постоянно поддерживать пациента разговаривая с ним на близкие для него темы.

При разработке системы занятий важно учитывать тяжесть состояния пациента и подбирать оптимальную нагрузку. Задача речевой реабилитации заключается не в заучивании элементов речи, а в развитии эффективной коммуникации с окружающими. Полное восстановление способности к речи может занять от 2 до 3 лет.

Восстановление зрительной функции после инсульта - возможно, как полностью, так и частично. Около трети пациентов, перенесших инсульт, могут восстановить утраченные функции организма, включая зрение, утверждают практикующие врачи. Однако успех восстановления зависит от степени усилий, которые пациент готов приложить.

Существует несколько направлений работы восстановления зрительной функции: терапия, физические упражнения и изменение окружающей среды. Физические занятия включают в себя упражнения на растягивание и укрепление глазных мышц, расслабление мышц и тренировку фокусирования взгляда на ближней и дальней точке и центральной фиксации.

Для улучшения зрения также используется самомассаж лица и шеи, укрепление шейных мускулов и упражнения на дыхание. Визуальная терапия направлена на стимулирование тех областей мозга, которые участвуют в зрении. А изменение окружающей среды осуществляется с целью облегчения жизни постинсультного пациента. Например, в помещении можно устанавливать поручни вдоль стен, выкрашивать ступени в черный и белый цвета, использовать яркую мебель с закругленными краями.

Восстановление когнитивных функций после инсульта является нетривиальной задачей. Согласно проведенным исследованиям, до 83% людей, перенесших инсульт, страдают от нарушений хотя бы в одной области когнитивных функций. При этом 50% пациентов испытывают проблемы в трех или более областях. Специалисты отмечают, что проблемы с памятью могут сохраняться у людей даже через три месяца после инсульта. При этом нарушения могут возникнуть и в случае нетяжелого инсульта.

Когнитивные функции, отвечающие за способность понимать, обрабатывать и запоминать информацию, являются функциями центральной нервной системы. Их нарушение может привести к потере личности, поэтому ее восстановление требует последовательной работы со стороны пациента и врача. К врачам-специалистам, занимающимся восстановлением когнитивных функций, относятся нейропсихологи и эрготерапевты.

Для восстановления памяти врачи рекомендуют проведение специальных упражнений, таких как решение кроссвордов, заучивание стихов или телефонных номеров, игра в шахматы, изучение нового материала и составление рассказов по рисункам. Кроме того, врачи также могут назначать медикаменты, которые стимулируют высшую нервную деятельность.

Когнитивную реабилитацию следует проводить совместно с физической. Кроме того, помимо мероприятий, направленных непосредственно на восстановление потерянных когнитивных функций, применяются компенсационные стратегии, использующие сохранившиеся функции.

Восстановление памяти может занять разное время в зависимости от тяжести состояния пациента. Например, если нарушения незначительны, то восстановление может занять всего три месяца. Однако если пациент находится в тяжелом состоянии, процесс реабилитации может занять до двух лет.

Стоит отметить, что инсульт в несколько раз увеличивает риск развития деменции. Поэтому восстановление когнитивных функций после инсульта является важным аспектом для сохранения качества жизни пациентов.

Необходимыми условиями для самостоятельной жизни пациента, который выпишется из медицинского учреждения, являются восстановление навыков самообслуживания. Это позволяет избавиться от необходимости постоянного присутствия сиделки или ухаживающего родственника и помогает пациенту обрести уверенность в своих силах. Одним из способов восстановления бытовых навыков является эрготерапия – направление реабилитации, специализирующееся на восстановлении обычных привычек человека, таких как уход за собой, работа на компьютере, управление бытовой техникой, автомобилем, и т.д.

Задачи, связанные с мобилизацией пациента и обучением его самостоятельной гигиене, необходимо начинать решать в первые 24 часа после инсульта. Если нарушены навыки самообслуживания, близкие должны помогать пострадавшему: направлять пострадавшую руку рядом с ртом во время еды, двигать парализованную конечность при умывании и т.д.

Стоит отметить, что у больного есть около трех месяцев после инсульта, когда происходит наиболее быстрое восстановление всех функций. Именно в этот период реабилитация является наиболее эффективной. Хотя инсульт может стать для пациента и его близких тяжелым испытанием, важно сделать все возможное для минимизации последствий приступа. Кроме того, здоровье и независимость от окружающих – это главные факторы, определяющие человеческое счастье. Поэтому успешное прохождение реабилитации после инсульта может стать стимулом для начала новой полноценной жизни. Такие люди уверены, что даже самая тяжелая болезнь – это не тупик, а всего лишь комплексная задача, которую можно решить, поставив перед собой цель вернуться к полноценной жизни.

Фото: freepik.com