Какова роль ферментов для пищеварения и что делать при их нехватке
Получение питательных веществ из пищи является долгим и сложным процессом, который происходит в нескольких стадиях в различных органах человеческого тела. Но на каждой стадии в этом процессе задействованы ферменты - вещества, которые способствуют расщеплению сложных компонентов пищи на более простые, которые легче всего усваивает организм человека. Без помощи ферментов процесс пищеварения не смог бы произойти, и поэтому мы не должны недооценивать важное значение этих веществ для нашего общего здоровья и благополучия.
Статья описывает процесс пищеварения в человеческом организме. И, как может показаться на первый взгляд, пища переваривается не только в желудке, а также в ротовой полости, тонком кишечнике и кишечном соке.
В ротовой полости начинается первый этап переваривания, где пища измельчается механически и подвергается воздействию альфа-амилазы. Этот фермент превращает молекулы крахмала в растворимые сахара. В желудке происходит второй этап пищеварения, к которому подключаются желудочные ферменты. Основной желудочный фермент - пепсин - разлагает белки на пептиды. Также в желудке производится желатиназа, расщепляющая коллаген и желатин, содержащиеся в мясе.
Но главный процесс переваривания происходит в тонком кишечнике, где организм вырабатывает целый комплекс различных ферментов. Главный производитель ферментов - поджелудочная железа, за сутки ей под силу произвести до двух литров панкреатического сока, способного расщеплять все питательные вещества. В его состав входят несколько групп ферментов, которые отвечают за разную сферу деятельности: протеазы, карбоксипептидаза и эластазы, нуклеазы, амилаза и липаза. Панкреатические ферменты активируются в начальном отделе тонкого кишечника - в просвете двенадцатиперстной кишки.
Пятый и последний этап происходит в кишечном соке, где пища подвергается воздействию примерно 20 ферментов тонкой кишки. Это завершает пищеварительный процесс, превращая все питательные вещества в полностью расщепленную и готовую к усвоению форму.
Таким образом, пищеварительные ферменты играют важную роль в организме человека, помогая перерабатывать пищу и получать из нее максимальную пользу для здоровья.
Недостаток пищеварительных ферментов может быть вызван различными причинами. Обычно при нормальной работе системы пищеварения и производства ферментов, организм успешно переваривает пищу и получает необходимые питательные вещества. Однако, нередко выработка ферментов может быть нарушена, что приводит к определенным клиническим последствиям.
Экзокринная недостаточность, которая характеризуется уменьшением пищеварительной функции поджелудочной железы, может быть вызвана при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Основные виды экзокринной недостаточности включают абсолютную и относительную.
Абсолютный недостаток функционирования поджелудочной железы может быть обусловлен уменьшением объема работоспособности поджелудочной железы в случаях, когда:
- Хронический панкреатит;
- Образование камней в поджелудочной железе;
- Субтотальная панкреатэктомия;
- Свищи в поджелудочной железе;
- Рак поджелудочной железы;
- Муковисцидоз;
- Квашиоркоре (белковое голодание).
Относительная панкреатическая недостаточность может развиваться как результат снижения активности энтерокиназы и инактивации панкреатических ферментов в кишечнике, а также снижения концентрации ферментов в результате разведения при:
- Выполнении постгастроэктомического синдрома;
- Состояниям после удаления желчного пузыря;
- Дисбиозе в тонкой кишке;
- Синдроме Золлингера-Эллисона;
- Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
- Дуодените.
На понижение продукции холецистокинина, панкреозимина и секретина и, следовательно, дефицита желчных кислот в тонкой кишке, влияют врожденные или другие причины, такие как:
- Билиарная обструкция;
- Тяжелые формы гепатита;
- Первичный билиарный цирроз;
- Патологии терминального отдела тонкой кишки;
- Дисбиоз тонкой кишки;
- Лечение холестирамином.
Гастрогенная недостаточность может развиваться в результате резекции желудка, гастрэктомии, атрофического гастрита.
Характерными симптомами ферментной недостаточности при заболеваниях поджелудочной железы, как правило, являются тошнота, диарея, полифекалия и метеоризм. Один из характерных признаков - наличие в кале плохо переваренной пищи, которая появляется именно из-за недостатка панкреатических ферментов. Кроме того, из-за слабого усвоения питательных веществ, больной может столкнуться с анемией, авитаминозом и истощением организма.
Независимо от причин, ферментная недостаточность является серьезным и опасным заболеванием, которое требует своевременного и адекватного лечения.
Как улучшить пищеварение: применение заместительной ферментной терапии
Одним из ключевых методов лечения пациентов с ферментной недостаточностью является заместительная ферментная терапия. Этот метод был применен врачом из Нидерландов Д. Флешем более 150 лет назад. Он использовал экстракт поджелудочной железы теленка для лечения повышенного количества жира в каловых массах у больного с сахарным диабетом, так называемой стеаторее.
Существует несколько групп показаний для применения ферментной терапии: заболевания поджелудочной железы, патологии толстой и тонкой кишок, патологии желудка, болезни желчных путей и печени, диспепсия, нарушения моторики ЖКТ и переедание. Для каждой группы подбираются определенные ферментные препараты с учетом необходимой переносимости пациентом, минимального количества побочных эффектов, устойчивости к агрессивному влиянию желудочного сока и длительного срока хранения.
Существует несколько групп ферментных препаратов:
- Экстракты слизистой желудка, содержащие в основном пепсин. Эта группа препаратов направлена на коррекцию гастрогенной ферментной недостаточности.
- Препараты с панкреатином, включающие протеазы, амилазу и липазу. Они используются для терапии панкреатической ферментной недостаточности и хорошо помогают переваривать любую пищу, поддерживать уровень ферментов и облегчать работу поджелудочной железы.
- Растительные энзимы, такие как папаин, грибковая амилаза, протеаза, липаза и другие ферменты.
- Комбинированные препараты на основе панкреатина, гемицеллюлазы и компонентов желчи, которые стимулируют работу поджелудочной железы, моторики кишечника и желчного пузыря.
- Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, а также витаминами.
- Дисахаридазы, такие как Тилактаза.
Целью ферментной терапии является поддержка способности организма переваривать пищу. Хотя она не может полностью восстановить функции больных органов, она может взять на себя большую часть их работы. С помощью ферментной терапии организм человека может получать все питательные вещества из потребляемой пищи в течение многих лет.
Также ферментная терапия может быть показана для коррекции неправильного режима питания, который может привести к неприятным симптомам, таким как диспепсия, метеоризм и диарея. Однако перед началом приема ферментных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Например, при остром панкреатите ферментная терапия может быть противопоказана во время острой фазы заболевания. Кроме того, лечащий врач способен определить наиболее подходящий препарат для конкретного пациента с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.
Фото: freepik.com