Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Гастродуоденит – заболевание, при котором воспаляются привратниковый отдел желудка и двенадцатиперстной кишки. Дети дошкольного и школьного возраста чаще всего страдают первичным гастродуоденитом, однако взрослые не застрахованы от этого заболевания. Важно знать, какие факторы могут спровоцировать появление гастродуоденита, какие последствия могут возникнуть и каким образом производится лечение данного заболевания.

Актуальности гастродуоденита связаны с тем, что у многих людей происходят нарушения пищеварения, страдают от болей в животе, появляется тошнота и рвота. В среде медицинских работников считается, что гастродуоденит может возникнуть из-за ошибок в питании, аномалий строения желудка, алкогольного и некоторых других видов интоксикации.

Если гастродуоденит выявлен вовремя, то это помогает избежать серьезных последствий. Среди тех, кто не прошел своевременное обследование на наличие данного заболевания, могут возникнуть гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит, также увеличивается риск заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы.

Лечение гастродуоденита состоит в приеме лекарственных препаратов, выполнении распорядка дня и диете. Важно установить главную причину заболевания и найти методы, чтобы устранить конкретный фактор. Лечение гастродуоденита необходимо вести под наблюдением опытного врача, только он может назначить оптимальный курс лечения и подобрать нужное питание.

Гастродуоденит - это заболевание, которое вызывает воспаление кишечника и ухудшение процесса выработки желудочного сока, что в целом негативно сказывается на переваривании пищи. Это заболевание может быть как острым, так и хроническим, и включает несколько видов.

Один из них - поверхностный гастродуоденит, который характеризуется умеренным воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки без эрозии. Эрозивный гастродуоденит, как следует из его названия, имеет эрозии на поверхности слизистой оболочки. Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит изменяет структуру слизистой оболочки, вызывая ее утолщение и разрастание. Атрофический гастродуоденит характеризуется истончением слизистой оболочки и прекращением работы желез, что затрудняет процесс переваривания пищи. Смешанный гастродуоденит - это сочетание нескольких типов этого заболевания.

Также возможно возникновение дуоденогастрального рефлюкса, вызванного попаданием желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Гастродуоденит часто встречается среди подростков и младших школьников из-за особенностей работы детской пищеварительной системы. Консумирование продуктов, таких как чипсы и газировка, может ухудшить состояние заболевания. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев заболевания снижается, что, тем не менее, не означает, что оно проходит само по себе. Гастродуоденит может прогрессировать и привести к язвенной болезни.

Заболевание гастродуоденит может возникать по многим причинам, которые врачи разделяют на внешние и внутренние.

Среди внешних причин, также называемых экзогенными, основными являются нарушения в питании, вредные привычки и профессиональные вредности. Например, человек может страдать от гастродуоденита, если он питается неправильно, употребляет однообразную, острую, холодную или горячую пищу, а также не следит за режимом приема пищи. Также большую роль играет употребление алкоголя, сильного кофе и курение. Некоторые профессии также могут приводить к гастродуодениту, если человек работает с токсичными веществами, какими могут быть тяжелые металлы, кислоты, щелочи и другие.

В настоящее время главной экзогенной причиной гастродуоденита считают наличие бактерии Helicobacter pylori в организме. Она может быть связана с развитием гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori распространена во всем мире, но её распространенность среди детского населения в Российской Федерации изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе бактерия обнаружена у 8-20% детей, тогда как в развивающихся странах этот показатель составляет 70-90%. Также на гастродуоденит может влиять употребление некоторых лекарственных средств, которые могут повреждать слизистую желудка.

К внутренним причинам, также называемым эндогенными, относятся заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов, гематогенные гастриты, гипоксия, аллергия, недостаточная выработка слизи и гормональный дисбаланс. Аутоиммунная форма гастрита, при которой образуются антитела к главным и париетальным клеткам желудка, проявляется у 1-2% всех хронических гастродуоденитов. Развитию аутоиммунного гастрита может способствовать инфекция вирусом Эпштейна-Барр. Кроме того, дуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки (панкреатические ферменты, желчные кислоты, лизолецитин) заливается в желудок, может стать эндогенной причиной гастродуоденита. Желчные кислоты и фосфолипаза А соединяются в желудке с желудочной кислотой и образуют лизолецитин, который повреждает эпителий слизистой оболочки желудка.

Гастродуоденит - признаки и их связь с нарушением функций ЖКТ

Признаки гастродуоденита зависят от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа. Существенное воспаление двенадцатиперстной кишки может вызвать ночные или голодные боли, которые пропадают после перекуса. Ощущение тяжести в желудке обычно проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты жалуются на чувство давления в области живота и горьковатый привкус во рту.

Автор статьи описывает ряд других симптомов, таких как плохой аппетит, отрыжка горечью, нарушения дефекации, метеоризм и слабость. Кроме того, при гастродуодените часто нарушается функция поджелудочной железы, что может вызвать пищеварительные проблемы.

Нарушение усвоения жиров может привести к стеаторее - обильному кашицеобразному зловонному стулу, который плохо смывается. Нарушение усвоения белков может вызвать сухость и выпадение волос, а также отеки. Нарушение усвоения углеводов может привести к метеоризму и обильной диарее. Все это может привести к синдрому мальнутриции - нарушенному питанию, который проявляется беспричинным похудением, порчей волос и ногтей, анемией, снижением иммунитета и осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Описание автором симптомов и их взаимосвязи позволяет заподозрить гастродуоденит. Тем не менее, для более точной диагностики требуются лабораторные и инструментальные исследования. Кроме того, врачи должны учитывать возможное нарушение функций поджелудочной железы при определении лечения и назначении анализов.

Диагностика гастродуоденита

Первый этап диагностики гастродуоденита – это консультация у гастроэнтеролога. Если это необходимо, врач направит пациента на дополнительные анализы и обследования. Для того чтобы доктор мог составить максимально полную картину, необходимо заранее подготовиться к визиту. Вспомните и опишите все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, включая характер и обстоятельства возникновения болей в животе (перед или после еды, днем или ночью) и изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о питании, принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

Существуют различные лабораторные исследования, которые могут помочь врачу в диагностике гастродуоденита. Среди них:

• Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
• Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
• Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Это исследование позволяет выявить наличие бактерии даже при низкой ее концентрации.
• Биопсия слизистой оболочки желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных микроорганизмов.
• Исследование желудочного сока.
• Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

Инструментальные исследования являются важной частью диагностики гастродуоденита. Они включают в себя:

• Антродуоденальная манометрия, которая проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
• УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет подтвердить или исключить наличие сопутствующих патологий.
• Внутрижелудочная pH-метрия, которая проводится для выявления уровня кислотности у пациента.
• Фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижней части желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Врач-гастроэнтеролог сталкивается с трудностями при лечении пациентов, которые в течение многих месяцев или лет пытались справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. В результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

При лечении гастродуоденита лекарственная терапия подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При низкой кислотности желудка и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Препараты на основе ферментов назначаются с учетом формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Ферментные препараты с микрогранулами панкреатина в капсулах позволяют более естественным образом высвобождать ферменты.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач назначает антибиотики, используя особую схему, сочетая их с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие антибактериальное, и гастропротекторное действие. К ним относятся лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что способствует облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

В первую неделю терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета. На время лечения рекомендуется полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Рекомендуется употреблять блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диету нужно придерживаться и после выздоровления. Хотя уже не так строго. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты. Лечение гастродуоденита - одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Пациенты с этим диагнозом должны относиться к нему со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирование заболевания и развития осложнений.

Фото: freepik.com